MÓDULO I. PROCESO DE ENVEJECIMIENTO Y CAMBIOS BIOPSICOSOCIALES
1. Definición y concepto de envejecimiento.
· Introducción.
· ¿Qué es la Gerontología?
· ¿Qué se entiende por Geriatría?
· ¿Dónde empieza y hasta dónde llega el concepto de viejo?
· Diferentes modelos que explican el proceso de envejecimiento.
· Modelo de Hall.
· Modelo global del proceso de envejecimiento.
· Modelo social del envejecimiento: Mishara y Kahn.
· Envejecimiento habitual y envejecimiento satisfactorio: Roxe y Kahn.
· El hombre: una multitud de tiempos: Binet y Bourlière.
2. Teorías del envejecimiento.
· Aspecto biológico.
· Teorías estocásticas.
· Teorías no estocásticas.
· Teoría molecular.
· Restricción de codón.
· Mutación somática.
· Error.
· Regulación genética.
· Teoría celular.
· Reposición.
· Acumulación de los productos de desecho (lipofucsina).
· Radicales libres.
· Enlace cruzado.
· Teoría sistémica.
· Control neuroendocrino.
· Inmunología.
· Aspecto sociológico.
· Teorías del retraimiento.
· Teoría de la actividad.
· Teoría de la subcultura.
· Teoría del medio social.
· Teoría del rol social.
· Teoría del grupo minoritario.
· Teoría de la estratificación social.
· Teoría de la continuidad.
3. Interacción Alimentos. Medicamentos.
· Transición demográfica.
· El proceso comienza hace 50 años.
· ¿Qué consecuencias conlleva?
· Implicaciones de las tendencias actuales.
· Índices estadísticos.
· Factores que intervienen en el envejecimiento de la población.
· Problemas que puede causar el envejecimiento de la población.
· Demografía en España.
· Según sexo y estado civil.
· Los coeficientes de la ancianidad en la población española.
· La esperanza de vida comparando los sexos.
· La evolución de la población anciana española.
4. Principales alteraciones funcionales y morfológicas durante el envejecimiento.
· Cambios degenerativos celulares.
· Envejecimiento celular.
· Cambios en la membrana.
· Cambios en el citoplasma.
· Cambios en el núcleo.
· Daño y muerte celular.
· Cambios enzimáticos.
· Cambios inmunológicos.
· Cambios funcionales.
· Marcha y equilibrio.
· Cambios en la composición corporal.
· Cambios en la actividad física.
· Sistema cardiovascular.
· Sistema pulmonar.
· Sistema músculo-esquelético y óseo.
· Sistema nervioso central.
· Sistema endocrino.
· Cambios en los procesos homeostáticos.
· Sistema renal.
· Piel y anexos.
· Cambios en el sistema gastrointestinal.
· A nivel oral.
· A nivel del estómago.
· A nivel intestinal.
· A nivel del hígado.
· Cambios en el apetito.
· Cambios en los sentidos.
· El gusto.
· La visión.
· La audición.
5. Cambios de tipo social producidos por la vejez.
· Modificaciones del rol individual y colectivo.
6. Cambios de tipo psicológico durante el envejecimiento.
· Capacidades cognitivas (intelectuales).
· Conciencia.
· Atención.
· Lenguaje.
· Memoria.
· Habilidad motora y manual.
· Inteligencia.
· Personalidad y carácter.
MÓDULO II. ENVEJECIMIENTO Y ESTADO NUTRICIONAL
7. Nutrición fundamental.
· La energía.
· Concepto de energía.
· Cálculos energéticos (FAO/OMS).
· Ingesta energética.
· Los nutrientes.
· Los hidratos de carbono.
· Los lípidos.
· Las proteínas.
· Introducción.
· Clasificación.
· Principales funciones.
· Características físico-químicas.
· Etapas: digestión, absorción, transporte y metabolización.
· Fuentes alimentarias.
· Necesidades.
· Calidad o valor biológico de las proteínas.
· Complementación proteíca.
· Los minerales.
· Introducción.
· Clasificación (macro y micronutrientes).
· Recomendaciones de ingesta.
· Funciones.
· Las vitaminas.
· Introducción.
· Clasificación.
· Enfermedades carenciales de vitaminas.
· Necesidades.
· Funciones.
· Absorción, almacenamiento y excreción.
· Destrucción de las vitaminas.
· Provitaminas.
· Antivitaminas.
· Fuentes alimentarias.
· El agua.
· Características.
· Tipos.
· La fibra.
· Introducción.
· Necesidades.
· Alimentos.
· Fibra relacionada con las patologías.
· Grupos de alimentos.
· Leche y derivados.
· Carnes, pescados y huevos.
· Cereales, tubérculos y legumbres.
· Verduras, hortalizas y frutas.
· Miscelánea: azúcar, miel, pastelería, bollería, bebidas alcohólicas, estimulantes y refrescantes.
8. Necesidades nutricionales durante la vejez.
· Introducción.
· Relación entre la nutrición y el envejecimiento.
· Limitaciones de las RDA en los ancianos.
· Enfoques para las recomendaciones dietéticas.
· Necesidades energéticas.
· Ecuación de Harris-Benedict en la persona anciana.
· Ecuación de la FAO/OMS.
· Necesidades proteicas.
· Introducción.
· Métodos para evaluar las necesidades de proteínas.
· Métdodo factorial.
· Método de balance.
· Ingesta recomendada para las proteínas (RDA-FAO/OMS).
· Factores que influyen en las necesidades y la utilización de las proteínas.
· Ingesta proteica anterior.
· Variabilidad individual.
· Calidad proteica.
· Necesidades de aminoácidos esenciales diarios.
· Ingesta de proteínas.
· Necesidades de hidratos de carbono.
· Azúcares simples.
· Hidratos de carbono complejos.
· Ingesta de carbohidratos.
· Necesidades de fibra.
· Introducción.
· Composición.
· Fuente alimentaria.
· Ventajas y desventajas.
· Necesidades de lípidos.
· Ingesta de grasa.
· Necesidades de lípidos.
· Necesidades de ácidos grasos esenciales (AGE).
· Cuadros carenciales.
· Importancia de los AGE.
· Recomendaciones.
· Colesterol.
· Necesidades de minerales.
· Ingesta de minerales.
· Calcio.
· Fósforo.
· Sodio.
· Potasio.
· Magnesio.
· Hierro.
· Zinc.
· Selenio.
· Cobre.
· Cromo.
· Necesidades de agua.
· Necesidades de vitaminas.
· Vitaminas liposolubles (A, D, E, K).
· Vitaminas hidrosolubles (C, B1, B2, B6, B12, ácido fólico).
9. Recomendaciones generales sobre la alimentación de la gente mayor.
· Pautas dietéticas para los ancianos.
· Aspectos que deben ser incluidos a la hora de elaborar una dieta.
· ¿Qué debe comer?
· ¿Qué cantidad de alimentos?
· ¿Cuándo y cómo alimentarse?
· Alimentación equilibrada en los ancianos.
· Resumen de las características de la dieta del anciano.
10. Grupos de riesgo y factores que favorecen los problemas nutricionales.
· Algunos factores que afectan al estado nutricional de las personas ancianas.
· Masticación.
· Sentidos del gusto y del olfato.
· Actividad física.
· Depresión.
· Soledad.
· Pobreza.
· Hábitos alimentarios.
· Grupos de riesgo de los problemas nutricionales.
11. Alteraciones del trato gastrointestinal frecuentes en ancianos.
· Xerostomía.
· Disfagia.
· Dispepsia.
· Intolerancia alimentaria.
· Diverticulosis.
· Estreñimiento.
· Mala absorción.
12. Evaluación geriátrica desde el punto de vista nutricional.
· Parámetros de valoración nutricional en el anciano.
· Indicadores nutricionales.
· Antropométricos.
· Clínicos.
· Dietéticos.
· Datos económicos y sociodemográficos.
· Hábitos alimentarios.
· Creencias alimentarias.
· Evaluación nutricional.
· Métodos de evaluación nutricional.
· Encuestas nutricionales.
· Vigilancia nutricional.
· Screening o cribado.
· Diferencias entre los métodos de evaluación nutricional.
· Cribado nutricional.
· Nutritional Risk Index (NRI).
· Iniciativa para la Identificación de Disfunciones Nutricionales.
· Fundamentos.
· Métodos.
- Cuestionario de determinación de la salud nutricional.
- Cribaje de personas con deficiencias nutricionales o nivel I.
- Cribaje de personas con deficiencias nutricionales o nivel II.
· Medidas antropométricas.
· Pruebas bioquímicas.
· Valoración cognitiva.
· Evaluación del estado emocional.
· Uso crónico de fármacos.
· Sintomatología clínica de déficit nutricional.
· Evaluación antropométrica.
· Peso.
· Altura.
· Pliegue cutáneo o tricipital.
· Circunferencias.
· Impedancia bioeléctrica (BIA).
· Evaluación bioquímica.
· Estado de proteínas del organismo.
· Albúmina.
· Transferrina.
· Hemoglobina.
· Niveles de colesterol sérico.
· Estado de hierro en el organismo.
· Estado de folato en el organismo.
· Evaluación clínica.
· Historia médica.
· Exploración física. Evaluación del estado funcional y cognitivo.
· Actividades de la vida diaria (AVD).
- Acto alimentario.
s Actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD).
- Compra de alimentos.
- Preparación de alimentos.
- Forma de desplazarse.
s Instrumentos que se utilizan para la evaluación del estado funcional.
- Índice Katz.
- Índice Barthel.
- Índice Lawton.
· Valoración del estado cognitivo.
· Mini examen cognoscitivo de Folstein (MEC).
· Set test.
· Test del informador.
· Examen de la cavidad oral.
· Métodos de evaluación dietética.
· Métodos prospectivos.
· Registro o diario de alimentos.
· Métodos retrospectivos.
· Recordatorio de alimentos de 24 horas.
· Cuestionario de frecuencia de alimentos.
· Historia dietética.
· Evaluación dietética.
· Aplicaciones de valoración nutricional.
MÓDULO III. PATOLOGÍAS DE LA VEJEZ Y NUTRICIÓN
13. Patologías más frecuentes en el envejecimiento.
· Malnutrición.
· Enfermedad cardíaca.
· Diabetes.
· Osteoporosis.
· Hipertensión.
· Demencias y enfermedad de Alzheimer.
14. Caídas de la gente mayor.
15. Interacción alimento-medicamento.
16. Pautas de dietoterapia más usuales en la ancianidad.
17. Anexo: alimentos aconsejados y desancosejados según las patologías
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